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1.疏肝理气

药物：香附、郁金、黄芩、青皮、橙叶。

加减：寒者加乌郁； 加入丹皮、栀子趁热； 化痰加半夏、茯苓。 医学教育网收集整理。

分析：

(1)此法的主要症状是肝气自滞本经。 其实肝不能泄泄肝气，病就在于气分。 《临证医案》指出“本病在经”，“经主气”。 故此法适用于疾病初发，病在气成分，尚未达到血成分时。 在治疗方面，使用辛辣的产品。 《素问藏气法士论》二十二章说：“肝欲散，速食辛食以散”。 香附、姜黄、青皮、橘叶均辛，入肝经。 疏肝理气的功能就不用说了。医学教育网

（2）至于苏刚，还需要考虑。 肝气郁结时，为什么要选择入中焦、脾胃的素根呢？ 肝属木，脾属土，木能散土。 肝郁则木不能松土，故用黄芩松中焦。

(3)乌郁、丹皮、栀子均辛，入肝。 乌玉性热，丹皮、栀子性寒。 寒则加乌郁，热则加丹皮、栀子。 即“热则冷”、“冷则热”。 至于加半夏、茯苓来治疗痰浊，也是一种痰湿兼治的方法。

2、疏肝通络医学教育网收集整理

药物：旋覆花、新疆、当归、桃仁、沙参。

分析：

(1)疏肝理气法无效时，可用此法。 现实是肝脏疏泄能力不够好，病在血液成分。 《临证医案》指出“久痛入络”、“络主血”。 故此法适用于肝气长期郁结，病由气成分转入血成分的情况。

(2)旋覆花汤治疗肝病的主要药味为旋覆花、新疆。 《金匮》载：“肝受侵害，人常欲在胸前爬行，初时无痛，而欲饮热水，宣附花汤可治疗。” 肝伤，历代论家都认为是肝失疏泄之功。 造成的。 旋覆花，《传承经》称其“主结气，胁下身”。 肝经贯穿两侧，宣府化入肝经，就变得不言自明了。 可惜后人常议论本品入肺、胃经。 新疆到底是什么，至今仍存在争议。 至于当归、桃仁、泽兰，都是入肝、血管之品，就不多说了。

(3)从疏肝理气法到疏肝通络法，其病理变化是由气到血、由瘀到血瘀的过程。 《临证医案》中说“月经不愈，则治其络”，就是这个意思。

（四）《临床指南病案·慢性疼痛》王案“此络脉瘀痹……桃仁、归虚、刺五加、沙参、丹皮、郁金。” 沉案“久病入络……闭玄化汤、新疆、葱管、桃仁、归虚、白子仁。”朱案：“肝络凝结胁痛……玄附化汤加归虚、归虚”这三种情况都可以使用“百人”。 参照本法。

3.软化肝脏

药物：当归、牛膝、枸杞、白仁。

修改减法：寒冷时加肉桂、肉苁蓉； 如果天气炎热，可添加芦笋和地黄。

分析：

(1)当疏肝理气、疏肝通络的方法无效时学教网，可考虑采用柔肝法。 前两种方法针对的是肝疏泄不足，是肝的疾病； 后者针对的是肝阴血虚，是肝体的疾病。

(2)当归、牛膝、枸杞、白仁均入肝经，为养肝之品。

(3)加肉桂、肉苁蓉既凉又凉。 肉桂不留，入血，适用于肝脏及身体疾病。 然而，乌郁辛散可以用来治疗肝脏疾病。 因此，如有感冒症状，可用乌郁疏肝理气； 并用肉桂来舒缓肝脏。 既热又芦笋，生地。 生地入肝经，是清肝热的重要药物。 至于为什么要用肉苁蓉和南非醉茄，还有一个问题。 此味皆入肾经。 当肝体虚的时候，“虚则补其母”，所以补肾水就会生肝木。 肉苁蓉性温，芦笋性凉，所以冷时用肉苁蓉，热时用芦笋。

4. 减缓肝脏的速度

药物：白芍、橘饼、甘草、小麦、大枣。

分析：

(1)此法主要治疗肝气甚至中度气虚。 肝气是肝的疏泄过度。 疏肝理气法和疏肝通络法，都是治疗肝不能疏肝，故用辛食，即《素问·藏气法师论二十二章》 “肝要散，就赶紧吃辛辣的食物，才能散。” 以辛补之，去其酸味。” 因此，此法采用白芍，其味酸，具有清肝之功效。

(2)因其亦有气虚，故用甘味健脾之品：陈皮、甘草、小麦、大枣。 至于甘草、小麦、大枣，则是《金匮要略》中治疗脏腑的甘麦大枣汤。 方后来指出它“还补脾”。 《素问·脏气法事论》二十二章“肝苦而急，宜食甘食以解之”。 也就是说，甘食不仅可以补脾，还可以疏肝。 据《王绪高临床病案·济厥门》记载，钱氏病例用生甘草、大枣等甜品来缓解肝脏问题。

5. 培土放树

药物：六君子汤、木香、乌郁、白芍。

分析：此法主要用于治疗肝泄过度，克制脾土。 故用六君子汤健脾。 健康需要养脾，所以用木香来养脾。 因肝太散而泄，故用乌玉、白芍泄肝。 叶天士经常用乌郁来缓解肝病。 例如，《临床指南病案》中记载“肝者，以乌郁、焦、桂等果类，可通气……”《王绪高临床证候病案·徐老门》张章说：“气虚则导致”。脾虚，肝强则压倒……支持本例用的药是白芍、乌郁泻木，其他都是治脾的良药（炙甘草、方根、砂仁、陈皮、东蜀、川蒲、焦神曲、茯苓、泡姜），其中防风、砂仁改善脾气《王绪高临床医案·胃脘腹痛》张案《腹痛有块，则。肝脾不和……治则不和。”本例用丹参、白芍、香附治疗肝，脾用山药、山药。 、茯苓沉、东树、神曲、砂仁《医案临床指南·木成图》姜案：“古时耕土，必先制木，此法……人参、光。乌鱼、干姜、炒白芍、茯苓”； 某例“补太阴，少射”阳……人参、茯苓、焦树、植草、广皮、白芍、炒丹皮、桑叶”；张安的“木犯太阴脾土……应为用于补土排水木……人参、白术、半夏、茯苓、甘草、广皮、丹皮、桑叶、生姜、大枣。 上述情形均可适用本法。

6.放松肝脏和胃

药物：二陈汤、黄连、乌郁、金铃子、百口仁。

分析：

(1)此法适用于肝泄过度、克胃土者。 因肝泄过度，故用乌郁、金铃子疏肝。 乌鱼性热，苦楝性寒，可根据临床症状选用。 肝气犯胃，则胃气升逆，故胃必须降。 黄连、白芩均降胃气，一寒一热，必须根据临床症状灵活运用。

(2)《王绪高临床病案·济举门》金案云：“治应从肝、胃……果皮、半夏、香附、太黑、延胡索、茯苓、焦柳曲、陈皮”皮、白芍、《周氏案》“肝气欲升而不能，胃气欲降而不能……其法当运之……半夏、橘皮、青皮”。 、萝卜子、川蒲、吴茱萸、红苓、白大头”。《王旭高临证·胃脘腹痛门》沉案“肝胃气痛...温热治疗...二陈汤除”草加瓜蒌皮、吴茱萸、白胡椒、当归、香附、乌黑。”据《医案临床指南·木成图》一例记载，“肝证犯胃，入膈。”半夏、生姜汁、杏仁、瓜蒌瓜皮、金钟子、延胡索、豆豉、白豆蔻”。 上述情形均可适用本法。

(3)培土泻木、泻肝胃二法，皆为过度泻法。 一犯脾土，一犯胃土。 治脾，用黄连，黄连治胃。 一升一降，即《临证医案》中“脾当升则健，胃当降和”之意，颇值得效仿。

7.肝性腹泻

药物：金铃子、元胡、黄连、乌郁。

变减：寒凉皆去黄连，加花椒、桂皮；寒凉者，去黄连，加花椒、桂皮； 寒热皆不去黄连，加白芍。

分析：

(1)此法主治肝气上行心。 肝气为何影响心？ 肝属木，心属火，故母助子气。

(2)治疗宜疏肝控心。 用金铃子、元胡、乌郁疏肝解郁。 《临床指南医案·木承图》“如乌郁、胡椒、桂花可解肝……尤加利苦寒，直泄肝阳；元胡专治气滞血瘀之痛”涩味。” 黄连入心经，故黄连主治心。 若寒寒兼有，去掉黄连寒性，加花椒、桂皮，性热，疏肝。 若寒热兼有，则不必去掉黄连，加酸味的白芍即可。 苦辛酸是泻肝的主要方法。 金铃子是苦的，乌郁是辛的，白芍是酸的，正符合这个意思。

8、抑制肝脏

药用：将桑皮、杏仁、陈皮、黄芩炒至乌郁汁。

分析：

(1)此法主治肝气上冲入肺，即“木敲金响”。 如果肝脏疾病蔓延到肺部，肺部就会失去力量。 因此，治疗必须降肺，用桑皮、杏仁、紫苏茎。 至于桑皮，则用乌玉汁炒，意思是乌玉可以疏肝。

(2)《王绪高临床病案·咳嗽门》李案“若肝经有烈热，肺经有粘痰……宜用平肝解郁，并用”。清津化痰……百香根、橘子、紫苏、杏仁、决明子、川蚬、茯苓、丹皮、蚬壳、枇杷叶、海蜇、栗子”； 岑安的“劳力过分伤肝，肝伤气逆上行，则为胁痛咳嗽。按秦氏理论，若先胁痛而咳嗽，则肝伤肺。”治法不在肺，而在肝。” 以上两个案例可供参考。

9、疏肝

药物: 逍遥散。

分析：此法用于治疗肝泄不足。

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